nijs

Koartlyn waard yn in nijsbriefartikel fan 'e Gunma University School of Medicine yn Japan rapportearre dat in sikehûs by in oantal pasgeborenen cyanose feroarsake hat troch fersmoarging fan kraanwetter. De stúdzje suggerearret dat sels filtere wetter ûnbedoeld fersmoarge wurde kin en dat poppen in gruttere kâns hawwe om methemoglobinemy te ûntwikkeljen.

Útbraak fan methemoglobinemy op in neonatale IC en berteôfdieling

Tsien pasgeborenen op 'e neonatale intensive care-ienheid en de berte-ôfdieling ûntwikkelen methemoglobinemy as gefolch fan it fieden fan fleskemolke dy't formulearre wie mei fersmoarge kraanwetter. De methemoglobine-konsintraasjes fariearden fan 9,9% oant 43,3%. Trije pasjinten krigen methyleenblau (pylk), dat de soerstofdragende kapasiteit fan hemoglobine herstelt, en nei njoggen oeren wiene alle 10 pasjinten gemiddeld wer normaal. Figuer B lit in diagram sjen fan 'e beskeadige klep en syn normale funksje. Figuer C lit de relaasje sjen tusken de drinkwetterfoarsjenning en de ferwaarmingssirkulaasjepipe. It drinkwetter fan it sikehûs komt út in put en giet troch in suveringssysteem en in baktearjedeadzjend filter. De sirkulaasjelieding foar ferwaarming wurdt skieden fan 'e drinkwetterfoarsjenning troch in kontrôleklep. It falen fan 'e kontrôleklep feroarsaket dat wetter werom streamt fan 'e ferwaarmingssirkulaasjelieding yn 'e drinkwetterfoarsjenning.

Analyse fan kraanwetter liet in hege nitritynhâld sjen. Nei fierder ûndersyk hawwe wy fêststeld dat it drinkwetter fersmoarge wie troch in klepfal feroarsake troch de weromstream fan it ferwaarmingssysteem fan it sikehûs. It wetter yn it ferwaarmingssysteem befettet konservearmiddelen (Ofbyldings 1B en 1C). Hoewol it kraanwetter dat brûkt wurdt by de formulearring fan bernemelk is sterilisearre troch filters om te foldwaan oan nasjonale noarmen, kinne de filters gjin nitriten eliminearje. Eins wie kraanwetter yn it heule sikehûs fersmoarge, mar gjinien fan 'e folwoeksen pasjinten ûntwikkele methemoglobine.

Yn ferliking mei âldere bern en folwoeksenen hawwe poppen jonger as 2 moannen in gruttere kâns om methemoglobinose te ûntwikkeljen, om't poppen mear wetter drinke per kilogram lichemsgewicht en in legere aktiviteit hawwe fan NADH cytochroom b5 reduktase, dat methemoglobine omset yn hemoglobine. Derneist is de hegere pH yn 'e mage fan' e poppe geunstich foar de oanwêzigens fan nitraat-redusearjende baktearjes yn it boppeste spiisfertarringskanaal, dy't nitraat omsette yn nitrit.

Dizze saak lit sjen dat sels as formule taret wurdt mei goed filtere wetter, methemoglobine feroarsake wurde kin troch ûnbedoelde wetterfersmoarging. Derneist beklammet dizze saak it feit dat poppen gefoeliger binne foar methemoglobine as folwoeksenen. It werkennen fan dizze faktoaren is krúsjaal om de boarne fan methemoglobine te identifisearjen en de omfang fan syn útbraak te beheinen.