nijs

De stúdzje fûn dat yn 'e leeftydsgroep fan 50 jier en âlder in legere sosjaal-ekonomyske status signifikant assosjeare waard mei in ferhege risiko op depresje; ûnder harren spylje lege dielname oan sosjale aktiviteiten en iensumens in bemiddeljende rol yn 'e kausale assosjaasje tusken de twa. De ûndersyksresultaten litte foar it earst it wurkingsmeganisme sjen tusken psychososjale gedrachsfaktoaren en sosjaal-ekonomyske status en it risiko op depresje by âlderein, en leverje wichtige wittenskiplike bewiisstipe foar it formulearjen fan wiidweidige yntervinsjes foar geastlike sûnens yn 'e âldereinbefolking, it eliminearjen fan sosjale determinanten fan sûnens, en it fersnellen fan 'e realisaasje fan wrâldwide doelen foar sûn fergrizing.

Depresje is it wichtichste probleem foar geastlike sûnens dat bydraacht oan 'e wrâldwide syktelêst en de wichtichste oarsaak fan dea ûnder geastlike sûnensproblemen. It Wiidweidige Aksjeplan foar Geastlike Sûnens 2013-2030, oannommen troch de WHO yn 2013, markearret wichtige stappen om passende yntervinsjes te bieden foar minsken mei geastlike steurnissen, ynklusyf dyjingen mei depresje. Depresje komt faak foar yn 'e âldere befolking, mar it is foar in grut part net diagnostisearre en net behannele. Undersyk hat oantoand dat depresje op âlderdom sterk assosjeare is mei kognitive efterútgong en it risiko op kardiovaskulêre sykte. Sosjaal-ekonomyske status, sosjale aktiviteit en iensumens binne ûnôfhinklik assosjeare mei de ûntwikkeling fan depresje, mar har kombineare effekten en spesifike meganismen binne ûndúdlik. Yn 'e kontekst fan wrâldwide fergrizing is der in driuwende needsaak om de sosjale sûnensdeterminanten fan depresje op âlderdom en har meganismen te ferdúdlikjen.

Dizze stúdzje is in befolkingsbasearre, cross-country kohortestúdzje mei gegevens fan fiif nasjonaal represintative enkêtes ûnder âldere folwoeksenen yn 24 lannen (útfierd fan 15 febrewaris 2008 oant 27 febrewaris 2019), ynklusyf de Health and Retirement Study, in nasjonale Health and Retirement Study. HRS, de English Longitudinal Study of Ageing, ELSA, de Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe, The Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe, de China Health and Retirement Longitudinal Study, The China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS en de Mexican Health and Ageing Study (MHAS). De stúdzje omfette dielnimmers fan 50 jier en âlder by baseline dy't ynformaasje rapportearren oer har sosjaal-ekonomyske status, sosjale aktiviteiten en gefoelens fan iensumens, en dy't teminsten twa kear ynterviewd waarden; dielnimmers dy't by baseline depressive symptomen hiene, dyjingen dy't gegevens oer depressive symptomen en kovariaten misten, en dyjingen dy't misten, waarden útsletten. Op basis fan húshâldynkommen, oplieding en wurkstatus waard de ûnderlizzende kategory-analyzemetoade brûkt om sosjaal-ekonomyske status te definiearjen as heech en leech. Depresje waard beoardiele mei de Mexican Health and Ageing Study (CES-D) of EURO-D. De assosjaasje tusken sosjaal-ekonomyske status en depresje waard skatte mei it Cox proportionele hazardmodel, en de gearfoege resultaten fan fiif enkêtes waarden krigen mei in model foar willekeurige effekten. Dizze stúdzje analysearre fierder de mienskiplike en ynteraktive effekten fan sosjaal-ekonomyske status, sosjale aktiviteiten en iensumens op depresje, en ûndersocht de mediatorjende effekten fan sosjale aktiviteiten en iensumens op sosjaal-ekonomyske status en depresje troch gebrûk te meitsjen fan kausale mediaasje-analyze.

Nei in mediane follow-up fan 5 jier ûntwikkelen 20.237 dielnimmers depresje, mei in ynsidinsjetaryf fan 7,2 (95% fertrouwensynterval 4,4-10,0) per 100 persoansjierren. Nei it oanpassen foar ferskate betiizjende faktoaren fûn de analyze dat dielnimmers mei in legere sosjaal-ekonomyske status in heger risiko op depresje hienen yn ferliking mei dielnimmers mei in hegere sosjaal-ekonomyske status (pooled HR=1,34; 95% CI: 1,23-1,44). Fan 'e assosjaasjes tusken sosjaal-ekonomyske status en depresje waarden mar 6,12% (1,14-28,45) en 5,54% (0,71-27,62) bemiddele troch sosjale aktiviteiten en iensumens, respektivelik.

Allinnich de ynteraksje tusken sosjaal-ekonomyske status en iensumens die bliken in signifikant effekt te hawwen op depresje (gearfoege HR=0.84; 0.79-0.90). Yn ferliking mei dielnimmers mei in hege sosjaal-ekonomyske status dy't sosjaal aktyf wiene en net iensum, hienen dielnimmers mei in lege sosjaal-ekonomyske status dy't sosjaal ynaktyf en iensum wiene in heger risiko op depresje (aggregaat HR=2.45;2.08-2.82).

Sosjale passiviteit en iensumens bemiddelje mar foar in part de assosjaasje tusken sosjaal-ekonomyske status en depresje, wat suggerearret dat neist yntervinsjes dy't rjochte binne op sosjale isolaasje en iensumens, oare effektive maatregels nedich binne om it risiko op depresje by âldere folwoeksenen te ferminderjen. Fierder markearje de kombineare effekten fan sosjaal-ekonomyske status, sosjale aktiviteit en iensumens de foardielen fan simultane yntegreare yntervinsjes om de wrâldwide lêst fan depresje te ferminderjen.