Splanchnyske ynverzje (ynklusyf totale splanchnyske ynverzje [dextrocardia] en partielle splanchnyske ynverzje [levocardia]) is in seldsume oanberne ûntwikkelingsôfwiking wêrby't de rjochting fan splanchnyske ferdieling by pasjinten tsjinoersteld is oan dy fan normale minsken. Wy seagen in wichtige tanimming fan it oantal gefallen fan fetale viscerale ynverzje dy't befêstige binne troch echografie yn ús sikehûs in pear moannen nei it annulearjen fan it "nul klaring"-belied fan COVID-19 yn Sina.
Troch klinyske gegevens fan twa ferloskundige sintra yn ferskate regio's fan Sina te besjen, hawwe wy de ynsidinsje fan fetale viscerale ynverzje bepaald fan jannewaris 2014 oant july 2023. Yn 'e earste sân moannen fan 2023 wie de ynsidinsje fan ynterne ynverzje (routine prenatale echografie en diagnoaze op sawat 20 oant 24 wiken fan 'e swangerskipsdoer [sûnder feroaring yn diagnostysk protokol of doktersoplieding]) mear as fjouwer kear heger as de gemiddelde jierlikse ynsidinsje foar 2014-2022 yn beide sintra (Ofbylding 1).
De ynsidinsje fan viscerale ynverzje berikte in pyk yn april 2023 en bleau heech oant juny 2023. Fan jannewaris 2023 oant july 2023 waarden 56 gefallen fan splanchnose fûn (52 totale splanchnose en 4 partielle splanchnose). It oantal SARS-CoV-2-ynfeksjes naam ta nei de annulering fan it COVID-19 "nul klaring"-belied, folge troch in tanimming fan gefallen fan viscerale ynverzje. Der wurdt rûsd dat de taname fan SARS-CoV-2-ynfeksjes begûn begjin desimber 2022, in pyk berikte om 20 desimber 2022 hinne, en einige begjin febrewaris 2023, wêrby't úteinlik sawat 82% fan 'e befolking fan Sina trof. Hoewol gjin konklúzjes lutsen wurde kinne oer kausaliteit, suggerearje ús waarnimmings in mooglike assosjaasje tusken SARS-CoV-2-ynfeksje en fetale viscerale ynverzje, wat fierder ûndersyk rjochtfeardiget.studearje.
Figuer A lit de befêstige ynsidinsje fan fetale splanchnyske ynverzje sjen yn twa ferloskundige sintra fan jannewaris 2014 oant july 2023. De sifers boppe-oan de staafdiagram litte it totale oantal gefallen foar elk jier sjen. De ynsidinsje waard rapportearre as it oantal gefallen per 10.000 swangere froulju dy't in echografie-screening ûndergien hawwe. Figuer B lit it oantal befêstige gefallen fan viscerale ynverzje sjen fan jannewaris 2023 oant july 2023 yn it China Welfare Society International Peace Maternal and Child Health Hospital (IPMCH) yn Shanghai en it Hunan Provincial Maternal and Child Health Hospital (HPM) yn Changsha.
Kongenitale viscerale ynverzje wurdt assosjeare mei abnormale morfogenetyske hormoanferdieling en lofts-rjochts organisatorciliumdysfunksje yn 'e iere swangerskipsfaze fan embryo's lofts-rjochts asymmetry. Hoewol de fertikale oerdracht fan SARS-CoV-2 noch kontroversjeel is, kin embryo-ynfeksje yn 'e iere swangerskip ynfloed hawwe op 'e asymmetryske ûntwikkeling fan 'e fetale viscerale. Derneist kin SARS-CoV-2 yndirekt ynfloed hawwe op 'e funksje fan it lofts-rjochts weefselsintrum fia syn bemiddelde ûntstekkingsreaksje fan 'e mem, wêrtroch't de asymmetryske ûntwikkeling fan 'e viscerale hindere wurdt. Yn takomstige stúdzjes is fierdere analyze nedich om te befêstigjen dat genetyske abnormaliteiten assosjeare mei primêre siliêre dyskinesie dy't miskien net ûntdutsen binne yn prenatale genetyske screening, net ferantwurdlik binne foar dizze gefallen, en om de potinsjele rol fan miljeufaktoaren te beoardieljen yn 'e tanimming fan viscerale ynposysjes. It moat opmurken wurde dat hoewol de ynsidinsje fan viscerale ynverzje tanommen is yn twa ferloskundige sintra nei de taname fan SARS-CoV-2-ynfeksje, it klinyske ferskynsel fan viscerale ynverzje noch altyd ekstreem seldsum is.
Pleatsingstiid: 11 novimber 2023