nijs

Mei it yngean fan 'e 21e iuw binne de frekwinsje, doer en yntensiteit fan hjitteweagen flink tanommen; Op 'e 21e en 22e fan dizze moanne sette de wrâldwide temperatuer twa dagen op rige in rekordhichte. Hege temperatueren kinne liede ta in rige sûnensrisiko's lykas hert- en luchtwegensykten, foaral foar gefoelige befolkingsgroepen lykas âlderein, groanyske sykten en oergewicht. Previntyfmaatregels op yndividueel en groepsnivo kinne lykwols de skea fan hege temperatueren oan 'e sûnens effektyf ferminderje.

Sûnt de Yndustriële Revolúsje hat klimaatferoaring laat ta in wrâldwide gemiddelde temperatuerstiging fan 1,1 °C. As de útstjit fan broeikasgassen net signifikant fermindere wurdt, wurdt ferwachte dat de wrâldwide gemiddelde temperatuer oan 'e ein fan dizze ieu mei 2,5-2,9 °C sil tanimme. It Yntergûverneminteel Panel oer Klimaatferoaring (IPCC) is ta de dúdlike konklúzje kommen dat minsklike aktiviteiten, benammen it ferbaarnen fan fossile brânstoffen, de oarsaak binne fan 'e algemiene opwaarming fan 'e atmosfear, it lân en de oseanen.

Nettsjinsteande fluktuaasjes nimme de frekwinsje en doer fan ekstreem hege temperatueren oer it algemien ta, wylst ekstreme kjeld ôfnimt. Gearstalde barrens lykas droechtes of boskbrannen dy't tagelyk mei hjitteweagen foarkomme, binne hieltyd faker wurden, en de frekwinsje dêrfan sil nei alle gedachten fierder tanimme.

In resinte stúdzje lit sjen dat tusken 1991 en 2018 mear as in tredde fan 'e hjitte-relatearre deaden yn 43 lannen, ynklusyf de Feriene Steaten, taskreaun wurde kinne oan antropogene broeikasgasemissies.

It begripen fan 'e wiidfersprate ynfloed fan ekstreme waarmte op 'e sûnens is krúsjaal by it begelieden fan pasjintbehanneling en medyske tsjinsten, lykas by it ûntwikkeljen fan mear wiidweidige strategyen om tanimmende temperatueren te ferminderjen en oan te passen. Dit artikel jout in gearfetting fan epidemiologysk bewiis oer de sûnensrisiko's feroarsake troch hege temperatueren, de oermjittige ynfloed fan hege temperatueren op kwetsbere groepen, en beskermjende maatregels op yndividueel en groepsnivo dy't rjochte binne op it ferminderjen fan dizze risiko's.

Hege temperatuerblootstelling en sûnensrisiko's

Sawol op koarte as lange termyn kin bleatstelling oan hege temperatueren de minsklike sûnens serieus beynfloedzje. Hege temperatueren beynfloedzje ek yndirekt de sûnens troch miljeufaktoaren lykas fermindere kwaliteit en kwantiteit fan gewaaksen en wetterfoarsjenning, lykas ferhege ozon op grûnnivo. De grutste ynfloed fan hege temperatueren op 'e sûnens komt foar yn ekstreme waarmteomstannichheden, en de effekten fan temperatueren dy't histoaryske noarmen oerskriuwe op 'e sûnens wurde breed erkend.

Akute sykten dy't relatearre binne oan hege temperatueren omfetsje waarmte-útslach (lytse blieren, papules of pustels feroarsake troch blokkearjen fan switklieren), waarmtekrampen (pynlike ûnwillekeurige spierkontraksjes feroarsake troch útdroeging en elektrolyt-ûnbalâns troch switten), swelling fan hjit wetter, waarmtesynkope (meastal assosjeare mei stean of feroarjen fan hâlding foar lange perioaden by hege temperatueren, foar in part troch útdroeging), waarmte-útputting en waarmtesteek. Waarmte-útputting manifestearret him meastentiids as wurgens, swakte, duizeligheid, hoofdpijn, oermjittich switten, spierspasmen en ferhege pols; De kearnlichemstemperatuer fan 'e pasjint kin tanimme, mar har mentale steat is normaal. Waarmtesteek ferwiist nei feroaringen yn 'e funksje fan it sintrale senuwstelsel as de kearnlichemstemperatuer 40 °C oerskriuwt, wat kin liede ta meardere orgaanfalen en de dea.

Ofwiking fan histoaryske noarmen yn temperatuer kin de fysiologyske tolerânsje en oanpassingsfermogen oan hege temperatueren serieus beynfloedzje. Sawol absolute hege temperatueren (lykas 37 °C) as relative hege temperatueren (lykas it 99e persintyl berekkene op basis fan histoaryske temperatueren) kinne liede ta hege mortaliteitssifers tidens hjitteweagen. Sels sûnder ekstreme hjitte kin hjit waar noch altyd skea feroarsaakje oan it minsklik lichem.

Sels mei airconditioning en oare faktoaren dy't in rol spylje yn it oanpassingsproses, komme wy de grinzen fan ús fysiologyske en sosjale oanpassingsfermogen tichterby. It krityske punt omfettet it fermogen fan besteande enerzjyynfrastruktuer om op lange termyn oan koelingsbehoeften te foldwaan, lykas de kosten fan it útwreidzjen fan ynfrastruktuer om oan dizze behoeften te foldwaan.

Befolking mei hege risiko

Sawol gefoelichheid (ynterne faktoaren) as kwetsberens (eksterne faktoaren) kinne de ynfloed fan hege temperatueren op 'e sûnens feroarje. Marginalisearre etnyske groepen of lege sosjaal-ekonomyske status binne in wichtige faktor dy't it risiko beynfloedet, mar oare faktoaren kinne ek it risiko op negative sûnensgefolgen ferheegje, ynklusyf sosjale isolaasje, ekstreme leeftyd, komorbiditeiten en medisyngebrûk. Pasjinten mei hert-, serebrovaskulêre, respiratoire of niersykten, diabetes en demintens, lykas pasjinten dy't diuretika, antihypertensive medisinen, oare kardiovaskulêre medisinen, guon psychotrope medisinen, antihistaminen en oare medisinen nimme, sille in ferhege risiko hawwe op sykten dy't relatearre binne oan hypertermy.

Takomstige behoeften en rjochtingen
It is needsaaklik om fierder ûndersyk te dwaan om de foardielen fan maatregels foar it foarkommen en koeljen fan hjitteslaggen op yndividueel en mienskipsnivo te begripen, om't in protte maatregels synergistyske foardielen hawwe, lykas parken en oare griene romten dy't sportaktiviteiten kinne ferheegje, de geastlike sûnens en sosjale gearhing ferbetterje. It is needsaaklik om de standertrapportaazje fan hjitterelatearre ferwûnings te fersterkjen, ynklusyf de International Classification of Diseases (ICD)-koades, om de yndirekte effekten fan hege temperatueren op 'e sûnens te reflektearjen, ynstee fan allinich de direkte effekten.

Der is op it stuit gjin universeel akseptearre definysje foar deaden dy't relatearre binne oan hege temperatueren. Dúdlike en krekte statistiken oer hjitterelatearre sykten en deaden kinne mienskippen en beliedsmakkers helpe om prioriteiten te stellen oan 'e sûnenslêst dy't ferbûn is mei hege temperatueren en oplossingen te ûntwikkeljen. Derneist binne longitudinale kohortstúdzjes nedich om de ferskate ynfloeden fan hege temperatueren op 'e sûnens better te bepalen op basis fan 'e skaaimerken fan ferskate regio's en populaasjes, lykas de tiidstrends fan oanpassing.

It is needsaaklik om multisektoraal ûndersyk út te fieren om de direkte en yndirekte gefolgen fan klimaatferoaring op 'e sûnens better te begripen en effektive strategyen te identifisearjen om de fearkrêft te ferbetterjen, lykas wetter- en sanitaasjesystemen, enerzjy, ferfier, lânbou en stedsplanning. Spesjale oandacht moat bestege wurde oan 'e groepen mei it heechste risiko (lykas mienskippen fan kleur, befolkingen mei in leech ynkommen, en yndividuen dy't ta ferskate groepen mei hege risiko hearre), en effektive oanpassingsstrategyen moatte ûntwikkele wurde.
Konklúzje
Klimaatferoaring ferheget de temperatueren konstant en fergruttet de frekwinsje, doer en yntensiteit fan hjitteweagen, wat liedt ta ferskate negative sûnensgefolgen. De ferdieling fan 'e hjirboppe neamde effekten is net earlik, en guon yndividuen en groepen wurde benammen troffen. It is needsaaklik om yntervinsjestrategyen en belied te ûntwikkeljen dy't rjochte binne op spesifike lokaasjes en populaasjes om de ynfloed fan hege temperatueren op 'e sûnens te minimalisearjen.