nijs

Yn 2024 hat de wrâldwide striid tsjin it minsklik ymmúndeficiencyfirus (HIV) syn ups en downs hân. It oantal minsken dat antiretrovirale terapy (ART) krijt en firale ûnderdrukking berikt, is op in rekordhichte. AIDS-deaden binne op it leechste nivo yn twa desennia. Nettsjinsteande dizze bemoedigjende ûntjouwings binne de Duorsume Untwikkelingsdoelen (SDGS) om HIV as in bedriging foar de folkssûnens yn 2030 te beëinigjen net op koers. Soarchlik is dat de AIDS-pandemy him ûnder guon befolkingsgroepen bliuwt fersprieden. Neffens it UNAIDS 2024 World AIDS Day-rapport fan it United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), hawwe njoggen lannen al de "95-95-95"-doelen foar 2025 helle dy't nedich binne om de AIDS-pandemy foar 2030 te beëinigjen, en tsien mear binne op koers om dat te dwaan. Op dit krityske momint moatte de ynspanningen om HIV te kontrolearjen yntinsiver wurde. In grutte útdaging is it oantal nije HIV-ynfeksjes elk jier, rûsd op 1,3 miljoen yn 2023. Previnsje-ynspanningen yn guon gebieten hawwe momentum ferlern en moatte opnij rjochte wurde om de delgong om te kearen.

Effektive HIV-previnsje fereasket in kombinaasje fan gedrachs-, biomedyske en strukturele oanpakken, ynklusyf it brûken fan ART om it firus te ûnderdrukken, kondoomgebrûk, programma's foar it útwikseljen fan naalden, ûnderwiis en beliedsherfoarmingen. It brûken fan orale pre-eksposysjeprofylaxe (PrEP) hat nije ynfeksjes yn guon populaasjes fermindere, mar PrEP hat in beheinde ynfloed hân op froulju en adolesinte famkes yn eastlik en súdlik Afrika dy't in hege HIV-lêst hawwe. De needsaak foar regelmjittige klinykbesites en deistige medisinen kin fernederjend en ûngemaklik wêze. In protte froulju binne bang om PrEP-gebrûk te iepenbierjen oan har yntime partners, en de muoite om pillen te ferbergjen beheint it gebrûk fan PrEP. In baanbrekkende proef dy't dit jier publisearre waard, liet sjen dat mar twa subkutane ynjeksjes fan 'e HIV-1-kapsideremmer lenacapavir per jier tige effektyf wiene yn it foarkommen fan HIV-ynfeksje by froulju en famkes yn Súd-Afrika en Oeganda (0 gefallen per 100 persoansjierren); De eftergrûnynsidinsje fan deistige orale emtricitabine-tenofovirdisoproxilfumaraat wie respektivelik 2,41 gefallen /100 persoansjierren en 1,69 gefallen /100 persoansjierren. Yn in proef mei cisgendermannen en geslacht-diverse populaasjes op fjouwer kontininten hie Lenacapavir twa kear jiers in ferlykber effekt. De ûnbidige effektiviteit fan langwurkjende medisinen biedt in wichtich nij ark foar HIV-previnsje.

As langdurige previntyf behanneling lykwols nije HIV-ynfeksjes signifikant ferminderje moat, moat it betelber en tagonklik wêze foar minsken mei in heech risiko. Gilead, de makker fan lenacapavir, hat deals tekene mei seis bedriuwen yn Egypte, Yndia, Pakistan en de Feriene Steaten om generike ferzjes fan Lenacapavir te ferkeapjen yn 120 lannen mei lege en legere middenynkommens. Yn ôfwachting fan 'e yngongsdatum fan' e oerienkomst sil Gilead lenacapavir leverje tsjin in priis sûnder winst oan 18 lannen mei de heechste HIV-lêst. Trochgean mei ynvestearjen yn bewiisde yntegreare previnsjemaatregels is essensjeel, mar d'r binne wat swierrichheden. It Amerikaanske presidint syn needfûns foar AIDS-relief (PEPFAR) en it Global Fund wurde ferwachte de grutste keapers fan Lenacapavir te wêzen. Mar yn maart waard de finansiering fan PEPFAR mar foar ien jier opnij autorisearre, ynstee fan 'e gewoane fiif, en sil fernijd wurde moatte troch de nije Trump-administraasje. It Global Fund sil ek te krijen hawwe mei finansieringsútdagings as it syn folgjende oanfollingssyklus yn 2025 yngiet.

Yn 2023 sille nije HIV-ynfeksjes yn sub-Saharaansk Afrika foar it earst ynhelle wurde troch oare regio's, benammen East-Europa, Sintraal-Aazje en Latynsk-Amearika. Bûten sub-Saharaansk Afrika komme de measte nije ynfeksjes foar ûnder manlju dy't seks hawwe mei manlju, minsken dy't drugs ynjeksje, sekswurkers en harren kliïnten. Yn guon Latynsk-Amerikaanske lannen nimme nije HIV-ynfeksjes ta. Spitigernôch hat orale PrEP stadich effekt; Bettere tagong ta langwurkjende previntyf medisinen is essensjeel. Hegere middenynkommenslannen lykas Perû, Brazylje, Meksiko en Ekwador, dy't net yn oanmerking komme foar generike ferzjes fan Lenacapavir en net yn oanmerking komme foar stipe fan it Global Fund, hawwe net de middels om lenacapavir foar de folle priis te keapjen (oant $44.000 per jier, mar minder as $100 foar massaproduksje). It beslút fan Gilead om in protte middenynkommenslannen út te sluten fan lisinsje-oerienkomsten, benammen dyjingen dy't belutsen binne by de Lenacapavir-proef en de weroplibbing fan HIV, soe ferneatigjend wêze.

Nettsjinsteande sûnenswinsten bliuwe wichtige befolkingsgroepen te krijen hawwe mei minskerjochtenmisbrûk, stigma, diskriminaasje, straffende wetten en belied. Dizze wetten en belied ûntmoedigje minsken om diel te nimmen oan HIV-tsjinsten. Hoewol it oantal AIDS-deaden sûnt 2010 ôfnommen is, binne in protte minsken noch yn 'e avansearre stadia fan AIDS, wat resulteart yn ûnnedige deaden. Wittenskiplike foarútgong allinich sil net genôch wêze om HIV as in bedriging foar de folkssûnens út te roegjen; dit is in politike en finansjele kar. In op minskerjochten basearre oanpak dy't biomedyske, gedrachs- en strukturele antwurden kombinearret is nedich om de HIV/AIDS-epidemy ienris en foar altyd te stopjen.