nijs

Sûnt febrewaris fan dit jier hawwe de direkteur-generaal fan 'e WHO, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en de direkteur fan it Sineeske Nasjonaal Buro foar Syktekontrôle en Previnsje, Wang Hesheng, sein dat "Sykte X", feroarsake troch in ûnbekende patogeen, lestich te foarkommen is, en dat wy ús tariede moatte op en reagearje moatte op 'e pandemy dy't dertroch feroarsake wurdt.

Earst binne gearwurkingsferbannen tusken de publike, partikuliere en non-profitsektor in sintraal elemint fan in effektive pandemyreaksje. Foardat dat wurk begjint, moatte wy lykwols echte ynspanningen dwaan om tydlike en rjochtfeardige wrâldwide tagong ta technologyen, metoaden en produkten te garandearjen. Twad, in oanbod fan nije faksintechnologyen, lykas mRNA, DNA-plasmiden, firale fektoren en nanopartikels, is oantoand feilich en effektyf te wêzen. Dizze technologyen binne oant 30 jier ûndersocht, mar waarden net fergunne foar minsklik gebrûk oant de Covid-19-útbraak. Derneist lit de snelheid wêrmei't dizze technologyen wurde brûkt sjen dat it mooglik is om in echt rappe-reaksje faksinplatfoarm te bouwen en op 'e tiid te reagearjen op' e nije SARS-CoV-2-fariant. De beskikberens fan dit oanbod fan effektive faksintechnologyen jout ús ek in goede basis om faksinkandidaten te produsearjen foar de folgjende pandemy. Wy moatte proaktyf wêze yn it ûntwikkeljen fan potinsjele faksins foar alle firussen mei pandemypotinsjeel.

Tredde, ús pipeline fan antivirale terapyen is goed taret om te reagearjen op 'e firale bedriging. Tidens de Covid-19-pandemy binne effektive antistofterapyen en tige effektive medisinen ûntwikkele. Om ferlies fan libben yn in takomstige pandemy te minimalisearjen, moatte wy ek breedspektrum antivirale terapyen produsearje tsjin firussen mei pandemypotinsjeel. Ideaallik moatte dizze terapyen yn 'e foarm fan pillen wêze om de distribúsjekapasiteit te ferbetterjen yn omjouwings mei hege fraach en lege boarnen. Dizze terapyen moatte ek maklik tagonklik wêze, sûnder beheiningen fan 'e partikuliere sektor of geopolitike krêften.

Fjirder, it hawwen fan faksins yn pakhuzen is net itselde as se breed beskikber meitsje. De logistyk fan faksinaasje, ynklusyf produksje en tagong, moat ferbettere wurde. De Alliance for Innovative Pandemic Preparedness (CEPI) is in wrâldwide gearwurking dy't lansearre is om takomstige pandemyen te foarkommen, mar mear ynspanning en ynternasjonale stipe binne nedich om de ynfloed te maksimalisearjen. By it tarieden op dizze technologyen moat minsklik gedrach ek bestudearre wurde om bewustwêzen oer neilibjen te ferheegjen en strategyen te ûntwikkeljen om misynformaasje tsjin te gean.

Uteinlik is mear tapast en basisûndersyk nedich. Mei it ûntstean fan in nije fariant fan SARS-CoV-2 dy't folslein oars is yn antigen, is ek de prestaasjes fan ferskate faksins en terapeutyske medisinen dy't earder ûntwikkele binne beynfloede. Ferskate techniken hawwe ferskillende graden fan súkses hân, mar it is lestich om te bepalen oft it folgjende pandemyfirus beynfloede wurdt troch dizze oanpakken, of sels oft de folgjende pandemy feroarsake wurdt troch in firus. Sûnder de takomst foar te sjen, moatte wy ynvestearje yn tapast ûndersyk nei nije technologyen om de ûntdekking en ûntwikkeling fan nije medisinen en faksins te fasilitearjen. Wy moatte ek wiidweidich en swier ynvestearje yn basisûndersyk nei epidemy-potinsjele mikroorganismen, firale evolúsje en antigene drift, de patofysiology fan ynfeksjesykten, minsklike immunology, en har ûnderlinge relaasjes. De kosten fan dizze inisjativen binne enoarm, mar lyts yn ferliking mei de ynfloed fan Covid-19 op 'e minsklike sûnens (sawol fysyk as mentaal) en de wrâldekonomy, rûsd op mear as $2 triljoen yn 2020 allinich.

De enoarme sûnens- en sosjaal-ekonomyske ynfloed fan 'e Covid-19-krisis wiist sterk op 'e krityske needsaak foar in tawijd netwurk wijd oan it foarkommen fan pandemyen. It netwurk sil yn steat wêze om firussen te detektearjen dy't ferspriede fan wylde bisten nei fee en minsken foardat se ûntwikkelje ta lokale útbraken, bygelyks om epidemyen en pandemyen mei serieuze gefolgen foar te kommen. Hoewol sa'n formeel netwurk nea oprjochte is, is it net needsaaklik in folslein nije ûndernimming. Ynstee dêrfan sil it bouwe op besteande multisektorale monitoaringsoperaasjes, wêrby't gebrûk makke wurdt fan systemen en kapasiteiten dy't al yn wurking binne. Harmonisaasje troch it oannimmen fan standerdisearre prosedueres en it dielen fan gegevens om ynformaasje te leverjen foar wrâldwide databases.

It netwurk rjochtet him op strategyske sampling fan wylde dieren, minsken en fee yn foarôf identifisearre hotspots, wêrtroch't wrâldwide firusbewaking net nedich is. Yn 'e praktyk binne de nijste diagnostyktechniken nedich om betide ferspillingsfirussen yn realtime te detektearjen, lykas om in protte wichtige endemyske firusfamyljes yn samples te detektearjen, lykas oare nije firussen dy't ûntsteane út wylde dieren. Tagelyk binne in wrâldwiid protokol en beslútstipe-ark nedich om te soargjen dat nije firussen fuorthelle wurde fan ynfekteare minsken en bisten sa gau as se ûntdutsen wurde. Technysk sjoen is dizze oanpak mooglik fanwegen de rappe ûntwikkeling fan meardere diagnostykmetoaden en betelbere DNA-sekwinsjetechnologyen fan 'e folgjende generaasje dy't rappe identifikaasje fan firussen mooglik meitsje sûnder foarôfgeande kennis fan it doelpatogeen en soartespesifike/stamspesifike resultaten leverje.

As nije genetyske gegevens en byhearrende metadata oer zoönotyske firussen yn wylde dieren, levere troch firusûntdekkingsprojekten lykas it Global Virome Project, wurde opslein yn wrâldwide databases, sil it wrâldwide firusbewakingsnetwurk effektiver wurde yn it opspoaren fan iere firusoerdracht nei minsken. De gegevens sille ek helpe om diagnostyske reagentia en har gebrûk te ferbetterjen troch nije, breder beskikbere, kosten-effektive apparatuer foar it opspoaren en sekwinsjearjen fan patogenen. Dizze analytyske metoaden, kombineare mei bioinformatika-ark, keunstmjittige yntelliginsje (KI), en big data, sille helpe om dynamyske modellen en foarsizzingen fan ynfeksje en fersprieding te ferbetterjen troch de kapasiteit fan wrâldwide tafersjochsystemen om pandemyen te foarkommen stadichoan te fersterkjen.

It opsetten fan sa'n longitudinaal monitoaringsnetwurk stiet foar flinke útdagings. Der binne technyske en logistike útdagings by it ûntwerpen fan in stekproefkader foar firusbewaking, it opsetten fan in meganisme foar it dielen fan ynformaasje oer seldsume spillovers, it oplieden fan betûft personiel, en it garandearjen dat de publike en dierlike sûnenssektor ynfrastruktuerstipe leverje foar it sammeljen, ferfieren en laboratoariumtesten fan biologyske stekproeven. Der is in needsaak foar regeljouwings- en wetjouwingskaders om de útdagings fan it ferwurkjen, standerdisearjen, analysearjen en dielen fan grutte hoemannichten multidimensjonale gegevens oan te pakken.

In formeel tafersjochnetwurk soe ek eigen bestjoersmeganismen en leden fan publike en partikuliere sektororganisaasjes nedich hawwe, fergelykber mei de Global Alliance for Vaccines and Immunization. It moat ek folslein ôfstimd wêze op besteande FN-ynstânsjes lykas de Wrâlditens- en Lânbouorganisaasje/Wrâldorganisaasje foar Dieresûnens/WHO. Om de duorsumens fan it netwurk op lange termyn te garandearjen, binne ynnovative finansieringsstrategyen nedich, lykas it kombinearjen fan donaasjes, subsydzjes en bydragen fan finansieringsynstellingen, lidsteaten en de partikuliere sektor. Dizze ynvestearrings moatte ek keppele wurde oan stimulâns, benammen foar it wrâldwide Suden, ynklusyf technologyoerdracht, kapasiteitsûntwikkeling en earlike dieling fan ynformaasje oer nije firussen dy't ûntdutsen binne fia wrâldwide tafersjochprogramma's.

Wylst yntegreare tafersjochsystemen kritysk binne, is úteinlik in mearfâldige oanpak nedich om de fersprieding fan zoönotyske sykten te foarkommen. Ynspanningen moatte rjochte wêze op it oanpakken fan 'e woarteloarsaken fan oerdracht, it ferminderjen fan gefaarlike praktiken, it ferbetterjen fan feeproduksjesystemen en it ferbetterjen fan biofeiligens yn 'e dierlike fiedingsketen. Tagelyk moat de ûntwikkeling fan ynnovative diagnostyk, faksins en terapyen trochgean.

Earst is it essinsjeel om spillover-effekten te foarkommen troch in "Ien sûnens"-strategy oan te nimmen dy't de sûnens fan bisten, minsken en it miljeu mei-inoar ferbynt. Der wurdt rûsd dat sawat 60% fan sykteútbraken dy't noch nea earder by minsken sjoen binne, feroarsake wurde troch natuerlike zoönotyske sykten. Troch it strakker regeljen fan hannelsmerken en it hanthavenjen fan wetten tsjin hannel yn wylde dieren, kinne minsklike en dierlike populaasjes effektiver skieden wurde. Ynspanningen foar lânbehear lykas it stopjen fan ûntbosking binne net allinich foardielich foar it miljeu, mar meitsje ek buffersônes tusken wylde dieren en minsken. Wiidfersprate oannimmen fan duorsume en humane lânboupraktiken soe oermjittich gebrûk by domestisearre bisten eliminearje en it gebrûk fan profylaktyske antimikrobiële middels ferminderje, wat liedt ta ekstra foardielen by it foarkommen fan antimikrobiële resistinsje.

Twadder moat de feiligens yn it laboratoarium fersterke wurde om it risiko op ûnbedoelde frijlitting fan gefaarlike patogenen te ferminderjen. Regeljouwingseasken moatte risikobeoardielingen foar spesifike lokaasjes en aktiviteiten omfetsje om risiko's te identifisearjen en te ferminderjen; Kearnprotokollen foar ynfeksjeprevinsje en -kontrôle; en training oer it juste gebrûk en de oanskaf fan persoanlike beskermingsmiddelen. Besteande ynternasjonale noarmen foar biologysk risikobehear moatte breed oannaam wurde.

Tredde, GOF-of-function (GOF)-stúdzjes dy't rjochte binne op it ferdúdlikjen fan oerdraachbere of patogene skaaimerken fan patogenen moatte passend tafersjoch krije om it risiko te ferminderjen, wylst derfoar soarge wurdt dat wichtich ûndersyk en faksinûntwikkelingswurk trochgiet. Sokke GOF-stúdzjes kinne mikro-organismen produsearje mei in grutter epidemysk potinsjeel, dy't miskien ûnbedoeld of mei opsetsin frijlitten wurde. De ynternasjonale mienskip moat it lykwols noch iens wurde oer hokker ûndersyksaktiviteiten problematysk binne of hoe't de risiko's beheind wurde kinne. Mei it each op it feit dat GOF-ûndersyk yn laboratoaria oer de hiele wrâld útfierd wurdt, is der in driuwende needsaak om in ynternasjonaal ramt te ûntwikkeljen.